Перелечивание каналов под микроскопом

Перелечивание каналов под микроскопом - здоров ли зуб?Крепкий с виду зуб с вылеченными корневыми каналами неожиданно заявил о себе резкой болью. Вы отправились к врачу, который после расспросов и осмотра заявил: «На удаление!» Обидно? Очень. Безнадежно? Нет! Спасти «приговоренный» зуб может помочь дентальный микроскоп. Этот оптический прибор наделяет стоматологов сверхвозможностями и среди прочего дает шанс на успешное перелечивание запломбированных каналов.

Почему возникают проблемы с вылеченными каналами

Далеко не всегда виной возникшему воспалительному процессу становится непрофессионализм врача, проводившего лечение. Будь у стоматолога десять рук вместо двух, и каждая из них — золотая, от ошибок при чистке корневых каналов он не застрахован. Эндодонтическое лечение без использования современной оптики с мощным освещением по умолчанию сродни русской рулетке.

Судите сами. Диаметр самого широкого канала не больше миллиметра, а его строение подчас способно удивить видавшего виды врача. Представьте, каково это — в условиях плохой видимости, фактически наугад, искать устье канала и полностью очищать его содержимое. А если имеет место изгиб? Инструмент неизбежно встретится с препятствием и доктор, действующий вслепую, может легко потерять направление. Верхний, нетронутый, участок канала при этом останется по-прежнему заселен микрофлорой.

И это еще не все прелести будней врача-эндодонтиста. Коварные каналы преподносят сюрпризы и по части количества: обнаружение трех каналов вместо двух или четырех вместо трех — рядовые случаи в стоматологической практике. Рентгенограмма не всегда дает верное представление о ситуации, так как на плоском снимке каналы часто перекрывают друг друга. Может врач не заметить во время работы крохотное «лишнее» устье? Без микроскопа — легко. Будет ли беспокоить пациента не до конца обработанный зуб? Почти наверняка.

Когда микроскоп может помочь сохранить зуб

Обломок инструмента в канале

 

Среди стоматологов со стажем вряд ли найдется тот, у кого хотя бы раз не ломался инструмент в корневом канале пациента. Вынуть обломок файла (тонкой иглы для эндодонтического лечения) возможно только при большой доле везения — если он находится у самого устья. Увы, часто поломка происходит в глубине канала. 99 из 100, что при попытке извлечь фрагмент врач наломает еще больших дров, загнав его глубже. Сам по себе оставленный в зубе инструмент пациенту особо не навредит — беда в том, что при этом невозможно качественно очистить пространство за ним. В будущем это может грозить различными неприятностями, включая развитие гранулемы. Вытащить обломок можно только с помощью микроскопа, многократно увеличив картинку проблемного участка.

Лечение зубов под микроскопомСтупени в каналах

 

Если канал имеет изогнутую форму, файл может застопориться в месте изгиба, и стоматолог посчитает, что достиг верхушки. Направляя инструмент в ошибочном направлении, он сформирует искусственную ступеньку, а часть канала за изломом так и останется необработанной. Результатом такого лечения станет хроническое воспаление в корне зуба. С микроскопом направление изгиба легко визуализируется. Хороший обзор дает возможность обойти ступеньку, нащупать инструментом истинное продолжение канала, полностью прочистить его и тщательно запломбировать.

 

Перфорация

 

Подготавливая канал под установку штифта, доктор ненароком может просверлить сквозное отверстие. В стоматологии такие дырки называют перфорациями, они неизбежно приводят к воспалительным процессам в костной ткани. При отсутствии оптического оборудования продырявленный зуб — однозначный кандидат на удаление. Применение микроскопа дает «инвалиду» шанс на вторую жизнь. Под сильным увеличением становится возможно аккуратно «заштопать» отверстие пломбировочным материалом и продолжить работу с зубом.

 

 

Пропущенный канал

 

Три канала успешно очищены и закрыты временной пломбой, но зуб продолжает болеть. Во время повторного визита стоматолог обнаруживает не найденный ранее четвертый канал. Настолько тонкий, что пропустить его было немудрено. Разводит руками и сообщает, что не может обработать его — не позволяет размер инструментов. Выход один — обратиться в клинику, оборудованную дентальным микроскопом. У специалистов, работающих с сильной оптикой, и набор орудий труда особый — подходящий для тонкой, почти ювелирной, работы.

Нарушение герметичности пломбы

 

Допустим, звезды выстроились как надо: и с каналами повезло (их строением и количеством), и стоматолог действовал крайне добросовестно. Но через год-другой произошло повреждение пломбы и открылся проход болезнетворным бактериям. Результат — инфицирование корневых каналов. Эндодонтист, работающий без микроскопа, за перелечивание вряд ли возьмется — слишком сложно и рискованно. Чтобы вскрыть каналы, без остатка удалить из них пломбировочный материал, выполнить качественную ревизию, устранить очаг воспаления, необходим оптический прибор, дающий хороший обзор и безупречное освещение.

Применение микроскопа при повторной эндодонтии — не излишество, а реальная и зачастую единственная возможность спасти зуб. Не спешите следовать рекомендации стоматолога, если он направляет вас к хирургу на удаление. Обратитесь к специалистам, работающим с оптикой. Гарантий при перелечивании каналов никто не даст, но применение микроскопа во много раз повысит шанс на успех.

Комментарии

Комментарии еще не добавлены

Оставить комментарии:

Ваш комментарий добавлен. После модерации он появится на сайте

Похожие статьивсе статьи

Долечивание и перелечивание ортодонтических пациентов материал

Ортодонт клиники Simplex Бажанова Ольга объясняет, почему не следует менять доктора во время лечения. Полезные рекомендации для пациентов, которые желают уйти от своего врача к другому специалисту. Подводные камни долечивания и перелечивания.

Читать далее
Что такое удлинение клинической коронки зуба материал

Зачем нужно удлинение клинической коронки зуба – описание процедуры и перечень рекомендаций. Как проводится хирургическая манипуляция? Какие еще есть методы для удлинения коронковой части? Об этом и многом другом читайте в статье.

Читать далее
Фотопротокольная съемка в стоматологии – что это и для чего нужно материал

Что такое фотопротокольная съемка или дентальная фотография? Как проводится процедура? В чем ее польза для пациента и врача? Ответы на эти и другие вопросы читайте в статье.

Читать далее