Что такое удлинение клинической коронки зуба

Удлинение клинической коронки - до и послеОдин из способов сохранить зуб — удлинить его клиническую коронку: часть, которая видна над десной. Процесс возможен как вниз (к режущему краю), так и вверх. Первый вариант делают при помощи простых реставрационных конструкций — коронок, виниров. Удлинение вверх проводят хирургическим методом. Оно рекомендуется для лечения глубокого кариеса, корректировки десневой улыбки и остальных стоматологических манипуляциях, при которых затрагивается пародонт (комплекс тканей, окружающих зуб).

Показания к хирургическому удлинению

Цель процедуры — перемещение биологической ширины (полосы десневых тканей 2,-3 мм, расположенных над альвеолярной костью) на другой уровень, чтобы обнажить необходимое количество поддесневых тканей зуба и изменить десневой контур. Для этого есть биологические и эстетические показания.

Группа биологических показаний

 

К ним относятся:

  • разрушение зубной коронки ниже десневого края;
  • поражение кариесом поддесневой части зуба;
  • травматический перелом коронки;
  • проведенная реставрация, в результате которой зуб был обработан слишком глубоко под десну, и из-за этого нарушилась биологическая ширина;
  • необходимость в протезировании с максимально плотным прилеганием конструкции к твердым тканям для предотвращения воспаления.

Эстетические показания

 

В эту группу входят:

  • десневая или гингивальная улыбка (gummy smile), когда обнажается больше 2 мм верхней десны;
  • нарушение симметричного контура десны, из-за чего зубы визуально кажутся разной длины.

Вместо удлинения коронки можно удалить больной зуб и установить имплантат требуемой длины с формированием нужного контура десны. Но функциональность настоящих зубов выше искусственных. Поэтому если можно сделать удлинение, многие стоматологи рекомендуют этот метод.

Как проходит процедура хирургического удлинения

Манипуляция проводится стоматологом-хирургом, амбулаторно:

  1. Для обезболивания применяют местную анестезию, иногда — седацию (введение пациента при помощи медикаментов в состояние дремы).
  2. Врач корректирует десну по специальному шаблону, после чего иссекает ткани (проводит гингивэктомию) и резецирует кость. Если только иссечь десну, не освобождается нужное пространство до кости, из-за чего в будущем десневые ткани могут воспаляться. Исключение составляет неполное прорезывание зуба, когда биологическая ширина составляет более 3 мм — в этом случае кость можно не резецировать.
  3. По завершению операции накладывают швы и десневую повязку.
  4. Прописывают обезболивающие препараты и полоскания с использованием антисептика, иногда — курс антибиотиков. Рекомендуют ограничение жевательной нагрузки.
  5. Швы снимают через 1-1,5 недели. После заживления ставят временную реставрационную конструкцию.

После проведения хирургического вмешательства десна должна заживать в течение 6 месяцев, затем можно установить постоянную реставрационную конструкцию. Полное восстановление десневого края происходит через 1-3 года.

Другие способы удлинения коронковой части зуба

Керамические реставрации - до и послеИх существует три:

1. Терапевтический. Это композитное наращивание режущего края зуба. Рекомендуется при наличии небольших щербинок и сколов.

2. Ортопедический. Позволяет нарастить нужную длину коронковой части при помощи искусственных коронок или виниров. После их установки зуб удлиняется со стороны режущего края, а придесневая зона остается нетронутой. Этот способ подходит в таких случаях:

  • режущий край сильно стерт — к примеру, в результате бруксизма (скрежета зубами во сне);
  • нужна реставрация сильно сколотых и разрушенных зубов;
  • зуб короткий, но десневой контур правильного размера.

3. Ортодонтический. Проводится для экструзии («вытяжения») зуба при помощи брекет-системы. Рекомендуется для стимуляции образования костной ткани в месте установки имплантата.

При выборе вида манипуляции по удлинению коронки учитывают состояние тканей пародонта и кости челюсти, пропорции зуба, строение корня.

Диагностические процедуры перед удлинением

Манипуляция по удлинению коронковой части требует тщательной диагностики, потому что проведение процедуры не должно нарушить стабильность самого зуба. Поэтому диагностика проходит в несколько этапов:

  1. Оценка состояния пародонта.
  2. Осмотр хирургом — если планируется хирургическое вмешательство.
  3. Консультация у ортопеда — если нужны протезирование, обширная реставрация или ортопедический способ удлинения.
  4. Проведение компьютерной томографии для определения длины корня, состояния костной ткани.

Врач может не рекомендовать удлинение клинической коронки, если в результате манипуляции испортятся соседние зубы или сохранить удлиняемый зуб невозможно.

Комментарии

Комментарии еще не добавлены

Оставить комментарии:

Ваш комментарий добавлен. После модерации он появится на сайте

Похожие статьивсе статьи

Долечивание и перелечивание ортодонтических пациентов материал

Ортодонт клиники Simplex Бажанова Ольга объясняет, почему не следует менять доктора во время лечения. Полезные рекомендации для пациентов, которые желают уйти от своего врача к другому специалисту. Подводные камни долечивания и перелечивания.

Читать далее
Фотопротокольная съемка в стоматологии – что это и для чего нужно материал

Что такое фотопротокольная съемка или дентальная фотография? Как проводится процедура? В чем ее польза для пациента и врача? Ответы на эти и другие вопросы читайте в статье.

Читать далее
Перелечивание каналов под микроскопом материал
Читать далее